Грипп — высокозаразная инфекция верхних дыхательных путей, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ее возбудитель — РНК-содержащий вирус Influenza virus. От других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) грипп отличается более тяжелым течением, высоким риском развития осложнений.

 

Кому опасны осложнения гриппа

 

   Особенно опасен грипп людям, страдающим следующими хроническими патологиями:

• бронхолегочные — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• сердечно-сосудистые — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, тромбофлебит;
• эндокринно-обменные — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• почечная недостаточность;
• ожирение и другие нарушения обмена веществ.

   В группе риска находятся три категории пациентов:

• Пожилые люди — 80–90% осложнений гриппа приходится на долю больных старше 65 лет. Это связано с возрастным ослаблением иммунного ответа и наличием хотя бы одного из перечисленных выше хронических заболеваний.
• Младенцы — грипп особенно часто дает осложнения у детей до 3-5 месяцев жизни ввиду незрелости их иммунной системы.
• Беременные женщины — естественное снижение иммунитета и перестройка работы всех органов и систем, позволяющие успешно выносить плод, повышают риск инфицирования и развития осложнений у матери и плода. Их вероятность возрастает на поздних сроках беременности.

  У взрослых людей молодого и зрелого возраста без хронических заболеваний осложнения гриппа развиваются реже и сопровождаются умеренно выраженными симптомами.

   Осложнения гриппа чаще всего возникают на фоне ослабления иммунного ответа — после ранее перенесенного тяжелого заболевания, на фоне психоэмоционального стресса, в результате длительного лечения кортикостероидами.

 

Симптомы развития осложнений

 

   Выраженность клинических признаков гриппа не всегда говорит о повышенном риске осложнений. Нередки случаи их внезапного развития и на фоне слабой симптоматики. Особенно это касается младенцев и стариков, у которых проявления инфекции обычно стерты. О развитии осложнений могут свидетельствовать усиление симптоматики или ее возобновление, появление новых симптомов после нескольких дней и даже недель с момента улучшения состояния.

   Симптомы осложнений после гриппа у взрослых обычно нарастают постепенно, у маленьких детей — могут возникать внезапно.

   Признаки осложненного течения гриппа:

• изнуряющая слабость, которая выражается в ощущении, что буквально нет сил пошевелиться;
• повышение температуры до 40˚C и более;
• одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенного сердцебиения при незначительной физической нагрузке;
• цианоз — синюшность кожи и слизистых;
• боль в груди;
• смена сухого кашля продуктивным — с отделением мокроты (нередко — с примесью крови).
• редкое мочеиспускание с выделением малых порций мочи;
• головокружение и многократная рвота;
• судороги, обмороки;
• сонливость, спутанность сознания;
• острый энцефалит.

   Если вы заметили эти тревожные признаки, срочно вызывайте участкового терапевта или бригаду скорой помощи — в зависимости от тяжести проявлений.

 

Основные виды осложнений

 

    Вирус гриппа может вызывать прямые осложнения и косвенные. Последние связаны с присоединением вторичной инфекции, вызванной другими возбудителями. Оба вида часто несут опасность для здоровья и жизни.

 

Гриппозные осложнения, связанные непосредственно с вирусом

 

  Неосложненный грипп поражает верхние дыхательные пути. Распространение вируса на другие органы и системы, их воспаление, вызванное вирусной интоксикацией, считаются осложнениями.

  Чаще всего встречаются гриппозные осложнения со стороны респираторного тракта — вирусные ларингит, трахеит, бронхит. Особенно опасна первичная пневмония – вирусное воспаление легких. На фоне воспалительного процесса быстро развивается острый респираторный дистресс-синдром — угрожающее жизни состояние, сопровождающееся тяжелой дыхательной недостаточностью, шоком. 

    Реже вирус гриппа вызывает инфекционно-токсическое поражение других органов. Его проявления:

• Вирусный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Это заболевание, как правило, протекает относительно легко и заканчивается полным выздоровлением, но, порой, приводит к выраженной сердечной недостаточности и летальному исходу.

• Нейротоксический синдром — поражение головного мозга. Разрушение клеток дыхательного эпителия вирусом гриппа сопровождается выделением в кровоток токсинов, нарушением водно-электролитного и кислотно-основного обмена. В первую очередь страдают нервные волокна. При неосложненном гриппе поражение центральной нервной системы невелико и проявляется головной болью. При выраженной интоксикации может развиться отек мозга.
• Синдром Рейе — разновидность нейротоксического синдрома с одновременным поражением печени (жировой дистрофией). Развивается у детей и подростков.

   У беременных женщин грипп нередко приводит к тромбозам, гестозу, внутриутробной гибели, потере плода. При осложненном течении заболевания частота самопроизвольных выкидышей достигает 25%, преждевременных родов — 16%. Инфекция, перенесенная матерью во II и III триместрах беременности может повлечь врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дефекты мозга, расщелину лица у ребенка.

 

Осложнения, возникшие из-за вторичной инфекции

 

   На фоне вирусной инфекции активизируются условно патогенные бактерии, в норме населяющие слизистые оболочки организма и не причиняющие ему вреда — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Ослабление иммунитета приводит к росту их колоний, они атакуют пораженные ткани. Так развивается вторичная инфекция. Иногда заражение происходит извне — например, при вдыхании спор плесневых грибов аспергилл, безопасных для здорового человека.

   Вторичная инфекция встречается чаще осложнений, напрямую связанных с вирусом. Она может поражать любые органы и системы — мочевыделительную (нефрит, пиелоцистит), нервную (энцефалит, менингит), сердце (миокардит, перикардит).

   При гриппе чаще всего развиваются бактериальные поражения лор-органов (отиты, синуситы), наиболее опасное из них — вторичная пневмония. Бактериальное воспаление легких может приводить к септическому шоку с нарушениями свертывания крови и развитием полиорганной недостаточности. Частые исходы такого состояния — смерть или инвалидность.

 

Как избежать осложнений

 

   Грипп и его осложнения — заболевания, которые легче предупредить, чем лечить. Для этого существуют испытанные меры первичной и вторичной профилактики. Борьба с гриппом ведется на всех этапах — начинается задолго до начала сезонной вспышки и продолжается, когда уже возникли симптомы.

 

Первичная профилактика осложнений гриппа. 

 

   Профилактические мероприятия существенно снижают риск развития болезни. Нет гриппа — нет и осложнений. Основное общее правило — ограничьте посещение мест большого скопления людей. Максимально исключить контакты с посторонними следует представителям групп риска, у которых болезнь чаще всего протекает тяжело.

   Препятствует распространению инфекции и ношение медицинской маски. Если у вас клинические симптомы ОРВИ, и вы носите маску, это обезопасит окружающих.

  Распространенные специфические меры предупреждения гриппа. Вакцинопрофилактика — способствует выработке противогриппозных антител до вероятного заражения гриппом. Это наиболее эффективный способ предотвратить болезнь.

 

Вторичная профилактика.

 

  Меры вторичной профилактики осложнений гриппа направлены на точную диагностику, предупреждение тяжких последствий, когда признаки гриппа уже проявились. Не игнорируйте хорошо известные общие рекомендации, которые помогают преодолеть респираторные инфекции без осложнений:

• Ограничьте физическую и умственную нагрузку. Если вы заболели, не выходите на улицу, возьмите больничный, попросите близких временно взять на себя ваши домашние обязанности. Больше отдыхайте, меньше двигайтесь.

• Пейте больше жидкости. Особенно полезны чай с малиной, морсы из кислых ягод – клюквы, брусники. Употребляйте только умеренно теплые напитки — холодное и горячее питье может травмировать слизистые, что способствует распространению вируса, присоединению вторичной инфекции.
• Чаще проветривайте помещение. Делайте это аккуратно, не допускайте сквозняков, переохлаждения воздуха в комнате. Проветривание обеспечит достаточное количество в нем кислорода, снизит концентрацию вируса в помещении.

 

Коротко о главном

 

• Грипп — острая вирусная инфекция из группы ОРВИ, которая чаще других сопровождается развитием осложнений.
• В группе риска осложненного гриппа — люди с хроническими заболеваниями, пожилые, грудные дети, беременные женщины.
• Чаще всего болезнь осложняется пневмонией, реже — инфекционно-токсическим воспалением других органов и систем.
• Осложнения далеко не всегда вызваны непосредственным влиянием вируса — к гриппозной инфекции нередко присоединяется вторичная (бактериальная, грибковая).
• Обратитесь к врачу немедленно, обнаружив симптомы гриппозного осложнения. Чем раньше начнете лечиться, тем благоприятнее прогноз.
• Грипп можно предупредить, ослабить тяжесть течения, свести к минимуму риск осложнений. Наиболее надежный способ —вакцинация.

 

  Конкретную информацию для прохождения вакцинации вы можете уточнить по телефонам регистратур в организациях здравоохранения по месту проживания, как и время работы прививочных кабинетов.